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CONTRACCIÓN UTERINA EN EL EMBARAZO

ASPECTOS HISTÓRICOS

Juan Aller Gustavo Pagés, describe una historio de las contracciones Uterinas

“El primero en describir la presencia de contracciones uterinas rítmicas durante el embarazo fue John Braxton Hicks (1819-1897), a mediados del siglo pasado. Luego Adolphe Pinard (1844-1934), incluye el examen abdominal como parte de la evaluación prenatal, pero no es sino hasta 1861, cuando Samuel Kristeller (1820-1900), describe por primera vez las características de la contracción uterina. Posteriormente se establecieron muchos métodos para evaluar la actividad contráctil del músculo uterino como la tocodinamometría de Schatz, en 1872; la de Poullet, en 1880; la de Podleschka, en 1932 y, más reciente, la de Caldeyro-Barcia, en 1950. Los fenómenos bioquímicos que explican la actividad contráctil del miometrio no se describen sino en las últimas tres décadas, que es cuando se establecen las bases fisiológicas de la actividad contráctil uterina (O´ Dowd and Phillipp, 1994). “

 

Algunos conceptos

Presión basal: Es la presión más baja que se registra entre contracciones durante el periodo de relajación. Se encuentran entre 8-12 mmHg

Definición mmHg:Significa milímetros (mm) de mercurio (Hg del latín Hydrargyrum). Esta unidad de medida se utiliza para medir la presión arterial sanguínea (1 mmHg es equivalente a 0,00133 bar). Las cifras que obtiene el médico al tomar la presión sanguínea se exprimen en mmHg.

Involución: Capacidad de la fibra uterina devolver a su tamaño original, es decir, de los 32 cm que llega al final de la gestación vuelve a su tamaño inicial de 7 a 10 cm, a mayor número de gestaciones. La capacidad se va perdiendo.

Intensidad de las Contracciones: Es la Presión máxima que alcanza la contracción uterina entre la base y su vértice. 30-50 mmhg

Frecuencia de las contracciones: es el número de contracciones en un periodo de 10 minutos: 3-5 contracciones / 10 minutos

UNIDAD DE MONTEVIDEO (UM)

Intensidad de la contracción x número de contracciones en 10 min Rango: 90 – 250 UM

UNIDAD DE ALEJANDRIA

Intensidad de la contracción x duración promedio x número de contracciones en 10 min

UNIDAD DE ACTIVIDAD UTERINA

Incorpora presión basal y superficie bajo la curva expresada en intervalos de 10 min.

 

Ejemplo:
 Si una paciente ingresa a emergencias con 38 semnas de embarazo con mucho dolor abdominal tipo contraciones hace 6 horas, se refiere a maternidad donde le realizan un monitoreo, donde el mismo reporta